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睿睿rr0106

检查生长激素水平正常的小孩如何治疗?

请问潘医生,我家小孩,5岁,女。身高100公分,骨龄3岁半,生长激素激发试验正常,TSH 7.5。医生说先观察一年,如果一年生长少于5公分可考虑打生长激素。

寻求帮助:请问医生,这种检查正常的小孩打生长激素效果好吗?要打多长时间?

答复

潘嘉严

您好!感谢您的信任!

从您孩子目前的身高看,已经达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育的疾病存在。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南(摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《身材矮小多数情况下也是病》

如果生长素激发试验正常,且其他检查没有异常发现,要考虑是否是特发性矮小的可能。对于特发性矮小,还是建议使用生长素的。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《特发性矮小症的最佳治疗方法及生长激素的副作用如何》

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》

身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。


其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
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