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10岁半男孩瘦弱矮小,初步诊断缺乏生长激素,是否该打生长激素?

男孩10岁半,体重20KG,身高1.22米,瘦弱,父亲是1.64米,母亲1.54米,父亲瘦弱,体重刚90斤,不知道是否有遗传因素,孩子骨龄照片检查是6-7岁,但我看不懂,生长激素检查只是做了普通的血清检测,已上传化验单,但是看到您的专业文章说是必须做生长激素激发试验才可以确诊为生长激素缺乏,目前大夫建议打生长激素,我内心很矛盾。
寻求帮助:我对我们这的儿童医院检查的结果表示怀疑,请求您帮我看看骨龄和化验单,另外我现在是否应该打生长激素,求求您帮帮我!!

答复

潘嘉严

您好!感谢您的信任!

从您孩子目前的身高看,已经达到矮小的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育的疾病存在。建议详细检查,积极治疗!

造成矮小的原因有很多,当然生长素缺乏是常见的一种原因,不详细检查,就使用生长素确实不合适。判断生长素缺乏与否,确实如您所说,必须做生长素激发试验。包括其他病因学检查也需要做。能查找出病因,治疗才能更针对,虽然也有很多目前病因检查有困难,但不检查就用药不太合适。

另外,治疗前,其他安全性检查必须做,虽然身高重要,安全更重要!

由于生长素是特殊管理的处方用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)。部分女孩还需要检查染色体,极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

标准骨龄片只需要拍一张左手正位片,由于上传骨龄片清晰度有限,目前骨龄在6.5岁左右可能性大。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

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