重组人生长激素治疗矮小症

     

      治疗标准

　　国内推荐用 rhGH 治疗的 ISS 患儿，应满足下列条件：

　　身高落后于同年龄、同性别正常健康儿童平均身高 -2 s；

　　出生时身长、体重处于同胎龄儿的正常范围；

　　排除了系统性疾病、其他内分泌疾病、营养性疾病、染色体异常、骨骼发育不良、心理情感障碍等其他导致身材矮小的原因；

　　GH 药物激发试验 GH 峰值 ≥10 μg/L;

　　起始治疗的年龄为 5 岁。

　　治疗剂量与方法

　　参考美国 FDA、EMEA 以及 Lawson Wilkins 儿科内分泌学会的诊疗共识，建议 rhGH 治疗 ISS 剂量为 43～70 μg/(kg·d) 或 0.125～0.2 U/(kg·d)。

　　重组人生长激素(rhGH)使用方法

　　每周 6 ～7 天给药方式，于睡前 30 分钟皮下注射。

　　常用注射部位为大腿中部外侧面，也可选择上臂或腹壁等处。

　　1 个月内不要在同一部位注射 2 次，两针间距 1.0 cm 左右，以防短期重复注射导致皮下组织变性，影响疗效。

　　停药指征

　　关于 ISS 治疗的停药指征目前有不同观点：

　　疗达到近似成人身高后应停药，即生长速率 < 2 cm/年，和 (或) 男孩骨龄 > 16 岁，女孩骨龄 > 14 岁。

　　治疗后身高达正常成人身高范围内(>-2 SDS)可终止治疗。

       其他因素影响疗程，如家长满意度、经济原因等。