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成长问题
羊咩咩920

男孩8岁半,身高120,骨龄6岁,打生长激素有吗?

潘医生您好!问题比较多麻烦您了!男孩四岁前已落后10厘米,近四年每年长5-7厘米,现在8岁半,身高120,体重22公斤,骨龄5·5-6岁,经检测甲功脑垂体都正常,激发试验有一次16,其他小于10。我这儿的医生说是特发性矮小,骨龄又落后了3年,认为打生长激素孩子身高才可能追上,您说对吗?

因为我们的身高都不高,父162,母153.5,现在孩子又落后那么多,我真怕他长不高,我希望他能长到170,您说自然生长他能长到170吗?如果给他打生长激素是不是长得快,会达到一年8-12厘米吗? 打生长激素他能长 到170吗?

我还想请问您骨龄落后3年,是不是说应该多长3年呢? 我想孩子快长高,因此想给孩子打生长激素,可又怕打后身高长速没加快,可骨龄却与年龄一样,如果那样不是害了孩子吗?您说会出现这种情况吗?您说我究竟打还是不打好呢?

打生长激素还是不打好呢?

答复

潘嘉严

您好!感谢您的信任!

从您孩子目前的身高看,已经达到矮小的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育的疾病存在。

有病拒绝治疗肯定是不对的!如果您孩子不治疗,继续生长缓慢,与同龄儿童的差距会越拉越大。正确使用生长素,可能是唯一有效方法。

生长素激发试验峰值正常,不能代表生长素一天峰数量也正常,也不代表生长素一天的分泌总量也正常,更不代表生长素活性也正常,且生长素仅是整个生长素轴上,很多环节中的一个环节。FDA已经与2003年正式批准生长素用于特发性矮小的治疗。

您后面说的那些担心,完全是您的主观推测,没有任何依据!

由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)。部分女孩还需要检查染色体,极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

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