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青春期男孩性发育过程?12岁-12.5岁时,身高开始加速,是不是属于发育早期加速?

现12.8岁男孩,高152厘米,47公斤。今年2月中旬(12.5岁)开始长了一点短小的阴毛,睾丸6毫升,阴茎未见明显长大,感觉声音有一点变化(但不低沉)。5月中旬孩子说第一次感觉夜晚睡觉时有东西从阴茎流出(初遗)。

我在书上查到一篇关于男孩青春期发育的过程: 睾丸增大(大于4毫升)→含色素的直立的阴毛 →早期嗓音变化 →睡眠中发生遗精 →含色素的卷曲的阴毛 →身高剧增、阴茎增大、睾丸10-15毫升 →茸毛状的胡须 →腋毛 →后期嗓音变化 →含色素的粗面须 →胸毛 →偶尔的乳房增大→勃起增多→尿中出现促性腺激素→面部肤色变化:皮肤肌理变粗、毛孔增大、出现痤疮→身体气味增强。 尊敬的徐大夫,请问你几个问题:

1、但按照上面这个说法,初遗后还会有生长剧增。但看过很多资料说遗精后就生长锐减了。请问上面这个青春期发育过程的说法是不是普遍性的啊?

2、儿子现在只有一点变声迹象,也还只长了一点短的阴毛,睾丸6毫升多点,前几天却遗精了。是不是就要到了上面所说的发育高峰期了啊? 3、12岁-12.5岁时,身高开始加速,不知是不是属于发育早期加速?在您繁忙之中打扰了,谢谢您!祝你一切都好!

答复

徐金亮

您好,感谢您的信任!大部分男孩子在遗精后,标志发育进入青春晚期,生长开始减速,但也有少部分孩子在遗精的这一年,获得生长线性突增。孩子有遗精体征,需积极复诊,从孩子生长速率看,需要考虑进入青春中期加速阶段,可以结合骨龄评估下。

网上咨询无法替代面诊,只能做一般性指导建议,具体可以进一步和主诊医师沟通!

爱你LZM

尊敬的徐大夫:您好!非常感谢您的指导建议! 儿子现在只有一点变声迹象,也还只长了一点短的阴毛,阴茎增大也不是很明显,睾丸6毫升多点。请问男孩遗精时睾丸一般有15毫升左右吧?

我们这里的医生没能解释为什么6毫升就会遗精,再次向您讨教!谢谢! 系统只许4次通话,您这次回复后,我就先谢谢您了,留着以后有问题再请教您!

徐金亮

您好,一般男孩子初遗多在青春发育中期,睾丸容积在10~15ml间,且孩子对于遗精的认知感觉有主观因素,和变声一样,不同的孩子有一定的差异性,不能用这个来定性做为发育阶段分期的标志,孩子生长潜力的大小,我们主要可以参考骨龄来评估。

爱你LZM

尊敬的徐大夫您好! 前几天带儿子检查了,现将近几年的检查结果制成表格发送给您,请你帮忙分析并向您请教几个问题:

1、孩子几年来一直都是在武汉同济看的,骨龄几年来一直偏大1岁左右。请问您骨龄判断标准全国的大医院都是统一的吧?

2、看到您回复的一个帖子里说,男孩16岁骨龄的后期只有2-3厘米的空间,那么14岁的骨龄一般会有多少空间呢?

3、从下面的生长记录中看出来,儿子(实际年龄12-13岁)骨龄13-14岁间睾丸开始由4-5毫升增大至现在的9-10毫升,也就是在这期间孩子长了7厘米,这个应该属于发育早期加速吧?在中期睾丸10-15毫升期间长速还会快一点吗?打扰您了!为节约咨询次数,在此就先谢谢您了,鞠躬!

徐金亮
骨龄评估的方法国内大致相同,因为是经验性评估,可能有一些偏差,但不会很大,根据您提供的信息,孩子应该属于青春发育超前,根据目前的骨龄应属于青春中晚期,如果遗传身高较好的话,可以干预治疗,建议进一步在内分泌生长发育门诊就诊。
爱你LZM

尊敬的徐大夫您好!非常感谢您的详细回复! 我儿子现在152厘米,骨龄14岁整,实际年龄12.9岁,属于早熟型,对照您网页中的骨龄身高预测计算为152除以90.5再乘以100=168厘米。

父母身高则分别是168和155,遗传身高也是168(而这一代男孩的个子大多都比父亲要高一些,我们也不敢奢望), 生长素激发试验属于不缺。

分析近几年的生长记录(7-12岁每年6厘米,12-13岁长7厘米)和睾丸10毫升等发育性征,孩子目前应该刚到发育中期,可是他的骨龄却到了中晚期。 我知道青春发育有着大致的发育进程,那么请问您每个孩子都有可能按着自己的模式生长发育呢?我的孩子有可能在睾丸10-15毫升期间多张一些吗? 孩子身高若能在168左右我们能接受,就不想打生长素治疗。 再次打扰您,跪谢!祝好!

徐金亮
您好,根据您提供的信息,感觉孩子进入青春发育期后的生长速率不太满意,预期身高可能低于168cm,可以考虑干预治疗,包括使用生长激素,具体最好面诊内分泌专科医生。
爱你LZM
非常感谢您的提出的建议!这次请您不要回复我了,系统提示我只能得到您最后一次回复,把机会留给我下一次在咨询吧!再次感谢!
爱你LZM

尊敬的徐大夫您好! 虽然未曾看过您的门诊,但我常浏览您的网页,也十分珍惜每一次的咨询机会。这是最后用一次向您请教,我把问题集中列了一下,请您指教,谢谢! 上次咨询您后听了您的建议考虑干预治疗,后来就去了武汉同济看了医生做了相关检查。

我儿子2012年5月(12.7岁)遗精,13年5月时13.7岁,骨龄14.6,高158.3厘米。属于生长素不缺乏的,注射生长素水剂半年后,11月初身高161.5,半年长了3.2厘米。体重从55涨到了60公斤。遗传身高168厘米。 请问您:

1、孩子用的是水剂,这样的效果是不是不算好?

2、饮食也没乱吃油炸与甜食物,每天的运动也比较多,半年孩子长了10斤,生长素会导致肥胖吗?

3、水剂的价格太贵了,想换粉剂。水剂的抗体是不是很少或没有?粉剂的抗体一般会在用药多久后产生?抗体的产生除了效果变差外,对人体会不会有潜在的健康影响?

4、孩子在发育前曾打过1年生长素,在那年冬季时效果很差,与以往同季节自己的长速一样。我能否可以在马上最冷的月份也停一下药,让孩子放松一下,待到春季来了再打?

5、男孩骨龄14.5岁以后自然增长的空间是几厘米?我孩子这样的情况打针想达到遗传的168厘米希望大么? 问题太多,占用您宝贵的时间了!向您鞠躬,祝您一切顺心!

徐金亮

家长您好,结合您的问题,按序回复如下:

1.使用生长激素半年长了3.2厘米,效果还能接受,如果再好一些就更理想;

2.使用生长激素不会导致肥胖,建议继续合理运动;

3.如果经济条件允许,一般不要改变剂型,抗体的产生只会影响疗效,但不会影响健康;

4.使用生长激素没有季节差异,不建议在冬季停药;

5.男孩骨龄14.5岁以后自然增长的空间大概5厘米左右,继续规则用药还是有希望达到遗传身高的,愿您的孩子健康成长。

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