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修身修心1026

特纳综合症后续治疗是怎样的?此病与乔本氏病的关系?

我今年22岁,从小我的身高就比同龄孩子矮,11岁时身高只有119cm,在省儿童医院查染色体,结果为46,xx/45,做xo,确诊为特纳综合症,从13岁开始注射生长激素5年,一直用到骨骼闭合,现在身高为155cm,但18岁时,乳房还未发育,无月经来潮,无腋毛,2007年(19岁)我到北京协和医院妇科内分泌就诊,大夫给开了克龄蒙(戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装),一盒药21天吃完,4天后来月经,现在乳房已发育,同时查甲状腺系列,抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)为513,抗甲状腺过氧化酸抗体(TPOAb)158,超出正常值很高,其它指标都在正常范围内,诊断为乔本氏病,从13岁开始注射生长激素后,我每年到北京协和医院找鲍秀兰大夫就诊,当时大夫就让吃优甲乐,说要终身服用,2007年在山西省医科大学第一附属医院做超声波检查,结果为右侧卵巢大小28*21mm, 左侧卵巢大小19*13mm,2009年在北京协和医院查FSH 118.98 , LH 39.42 ,PRL 14.48,T 0.39,E2 2.26。

从开始服用克龄蒙3年时间里,做了3次乳超,结果分别是:右侧乳腺腺体厚乳头下导管宽左侧乳腺腺体厚乳头下导管宽2008年1..2cm 0.14cm 1.2cm 0.14cm2009年 1.7cm 0.02cm 1.8cm 0.02cm2010年 1.3cm 0.13cm 1.6cm 0.13cm现在我还服用克龄蒙和优甲乐(每天一片),以上就是我的情况,请大夫诊断:

1)从以上病例请大夫给出一个好的治疗方法,从检查的各项结果给出我的病的结论。比如说从乳超的检查数据说明什么,从甲状腺的以上检查能得出乔本氏病的结论吗,2) 特纳综合症和乔本氏病有关系吗?是不是得了特纳病就可能引起甲状腺方面的病呢?优甲乐是要终身服用吗?要定期复查吗?如果检查正常的话还要服用优甲乐吗?3) 我现在服用的克龄蒙要用多久,长期使用雌激素药是否存在诱发子宫内膜癌的风险,怎么服用好,是一个周期一个周期连续服用,还是服用一段时间,停一段时间,还有其它更好的药吗?现在我的乳房已发育,如果停药,结果会怎样?我还需要今后做哪些方面的检查?服用克龄蒙能促进卵巢和子宫发育吗?4) 我可以结婚吗?能过正常的性生活吗?能生孩子吗?

答复

潘慧

您的特纳病本身就很容易合并桥本甲状腺炎,据我们的数据,大约1/3的患者可以有,只要进行甲状腺激素替代就行了,不要着急,您现在还需要用克龄蒙进行激素替代,维持规律的月经,您的第二性征发育好了,就可以结婚有正常的性生活,一般不主张生育,目前生同样有问题的孩子的几率以及流产的几率很高,谢谢

修身修心1026
潘大夫,您好,非常感谢您的回复,我还有些问题需向您进一步咨询: 1)克龄蒙需服用多久,是到第二性征发育就可以停了吗?还是要服用到什么时候?我主要担心长期服用这种药会有副作用。 2)像我现在的情况(特纳综合症)需要定期复查吗?需多久进行复查,复查需查哪些项目。 3)乔本氏病需要定期复查吗?如果复查结果在正常范围内,可以停药吗?还是要终身服药。
潘慧
您需要定期进行检查,每3个月随访一次,目前还是需要维持用性激素进行替代治疗,否则您的生活质量会受到严重的影响,同样桥本病一样也要定期随访,维持用药,谢谢
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