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陳佳欣

生长激素缺乏可以打生长激素吗?

男孩十岁乳腺发育有硬结,核磁检查松果体囊肿,内分泌检查;硫酸去氢表雄酮很高357高出正常值5倍,皮质醇8;00,正常16;00偏高。皮质激素46.5,偏高0.5.其余检查很多基本正常。骨龄以达到13.5岁B超检查乳房发育证,睾丸微石证,脂肪肝,肝功能不正常。生长激素缺乏,孩子十岁身高135.5,体重44公斤。没有不适症状,检查硫酸去氢表雄酮过高,激素7项正常,皮质醇8;00正常16;00偏高。促肾上腺皮质激素46.5偏高0.5核磁检查松果体囊肿,生长激素缺乏能打生长激素吗?

寻求帮助:请问孩子硫酸去氢表雄酮高是肾上腺肿瘤吗?还是什么原因引起的呢?孩子松果体囊肿可以打生长激素吗?下一步该怎么治疗?谢谢你了 是什么原因导致的硫酸去氢表雄酮过高?谢谢

答复

潘嘉严

您好!感谢您的信任!

脱氢表雄酮增高,也考虑肾上皮皮质功能异常,需要进一下检查,肾上腺肿瘤也不能绝对排除。可能还需要检查促肾上腺皮质激素,17羟孕酮、肾上腺磁共振等。

生长素缺乏,将生长素补充到正常,至少有有利于健康的一面,松果体囊肿,不一定不能用生长素,但肝功能异常会影响生长素治疗效果。肾上腺问题尚未详细检查,暂时不建议使用生长素。

身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

建议:点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》

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其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

陳佳欣
潘老师你好,感谢你的回复。我儿子是年前才出的检查结果别的还可以就是硫酸去氢表雄酮高出好多,主治医生说可能肾上腺有问题叫详查,可是年前检查不了了叫年后过了十五再来检查,作为父亲的我就是很担心害怕孩子长了肾上腺肿瘤,又带孩子做了肾上腺彩超检查没有异常,请问能是什么原因引起的硫酸去氢表雄酮高出好多,这边的医生态度很不好不叫多问也不说,作为家长很担心拍耽误了孩子等待的日子很煎熬,再一个孩子有松果体囊肿,有的大夫说可以打生长激素有的说不可以打到底我该怎么办?孩子才十岁骨龄以达到13.5岁身高才135医生说不治疗也就能长到150一个男孩150有点太矮了,很纠结打了又怕松果体囊肿也长,对他生命构成威胁该怎么办到底该不该打?孩子肥胖有脂肪肝经治疗打针肝功能以恢复正常。谢谢你了以你的经验帮帮我,愿好人一生平安
潘嘉严

只要是外面有包膜,里有有液体,都可以称为囊肿,与实质性肿瘤是有区别的。松果体囊肿,有影响的可能性小,即使注射生长素,也不可能造成生命危险!正常人也一样登每天分泌生长素。

当然,能找神经外科专家看一下更好,治疗过程中还可定期复查山MRI。

肥胖的危害,很可能比矮更大,如何体重不能严格控制,其他治疗意义都小,且肝功能异常,会影响生长素疗效,脂肪细胞会分泌少量雌激素,会增加骨龄,影响身高,也可影响男孩的性发育。

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