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性早熟,身高矮,将来能长多高,用治疗吗?

女孩,年龄9.5岁,骨龄11.5岁,乳房发育,身高1.37米。到医院检查后,甲功、肾功、肝功各项指标正常,微量元素不缺乏,RNGH激发试验为真性发育,超声诊断:子宫切面形态尚正常,大小2.6X1.5X1.6m,体颈比约1.5:1,未显示明显子宫内膜回声。双侧卵巢大小,左侧2.5X1.5cm,右侧3.2X1.3cm,左侧卵巢内显示2枚增大卵泡回声,最大径0.7cm。

寻求帮助:1、我的女儿将来能长多高,用治疗吗?2、国庆节期间到你医院就诊,能预约上吗?

答复

潘嘉严

您好!感谢您的信任!

不详细评估骨龄,无法预测成年身高,不同骨龄评估方法也有不同的成年身高预测公式。目前可考虑先根据当地骨龄评估结果,对照正常身高表或生长曲线,做个大致预估。

建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

建议:点击此处参考我的文章 《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》

如果骨龄确实是11.5岁,而女孩11.5岁的平均身高是149.7CM,距离160.2CM的女孩平均成年身高,平均只有10.5CM的自然生长空间了,而您孩子如果很想往160CM努力,还有23CM的差距。要想让10.5CM变成23CM,不是没有可能,但决不是件容易的事!需要从多方面努力。需要考虑详细检查后,GnRHa与生长素联合治疗。

建议:点击此处参考我的文章 《性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物(GnRHa 如达菲林、达必佳或贝依、抑那通)吗?》

身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

建议:点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》

但同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案,有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性(真性)性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。

建议:点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007(6》

建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》


如果确实想来我院,过来前,请提前与我院门诊部电话预约挂号(我网站首页和《就诊指南》中有联系方式),并请参阅《就诊指南》。周二、周五都可预约,但周二号源少,有时还看其他疾病,且目前只能通过电话或现场预约,能约周五的号更好。

不过,国庆假期想就诊者肯定过多,明天上午是预约我7号下午门诊的最后机会了,估计难度非常大。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和我网站首页的“温馨提示”等。

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