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女孩4周岁身高为96cm是矮小症吗?

病情描述:女孩4周岁,身高96CM,体重26斤。手腕x綫片显示骨龄为2-3岁,甲状腺、染色体、磁共振等检查均正常,做生长激素激发试验,结果为:30min:1.93 60min:5.72 90min:6.17 120min:9.76 150min:6.23 180min:5.71 ,因为其中一次为9.76,快接近10了,想问下这个算是生长激素缺乏吗?要不要注射生长激素呢?好犹豫!!

寻求帮助:1、目前患儿算是偏矮还是确诊矮小症?儿童医院的医生说是矮小症,但是问了另一个医生说96CM不算矮,都不知道该咋办? 2、如果打针治疗,需要多长时间疗程?能等孩子再大些吗?

答复

潘嘉严

您好!感谢您的信任!

4周岁整女孩,身高低于95.8CM可下矮小症的诊断。如果年龄是4岁1个月,身高是96.0CM,就已经达到矮小症诊断标准了。当然,测量身高也不是完全没有误差,计较毫米级差距意义不大。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《身材矮小多数情况下也是病》

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《矮身材儿童诊治指南(摘自《中华儿科杂志》2008,46(6)428-430)》


按照生长素缺乏症的诊疗规范,必须是分别做两种药物的生长素激发试验(选择两种不同作用途径的药物,卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药)的所有结果(一般是8或9个时间点)都低于10ng/ml,才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。


既然达到矮小诊断标准,一般认为是病态的可能性大,有病当然是越早治疗越好。骨龄较小时,治疗效果更好,体重较低,生长素用量少,费用相对少。早期提高身高,可减少矮小引起的心理方面负面影响。


由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。



其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
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潘医生:您好!孩子决定使用生长激素治疗,但是不知道选择哪种产品,进口和国产价格差异会很大吗?另外孩子小怕打针不配合,有那种无针注射器卖吗?费用大概多少?是不是指定哪个品牌生长激素才能使用? 谢谢你!
潘嘉严
生长素是严格管理的处方用药,没有专科医生和处方,您是很难买到药的。详细检查后,您的这些问题,专科医生会和您谈的。
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潘医生:你好!小孩刚5周,身高102cm,与去年相比长了6cm,算正常吗?去年有做过生长激素全套检查都正常,需要打生长激素吗?能不能再观察一两年?
潘嘉严
从您孩子目前的身高看,已经达到矮小症的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育的疾病存在。

建议:点击此处参考我的文章 《身材矮小多数情况下也是病》


请尽早到有儿童内分泌专科的正规医院就诊,详细检查,查找病因,必要时及时治疗。

生长素检测需要做规范的激发试验,还需要做生长因子等检查。


建议:点击此处参考我的文章 《矮小、早熟儿童就诊指南》


身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
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