从骨的生长发育论骨龄检测的重要性！

　　骨的功能：

　　支架功能: 骨与骨相连结，构成人体的支架，支持人体的重量。

　　保护功能: 骨形成体腔的框架，容纳和保护重要器官，如颅腔、胸腔和盆腔等。

　　杠杆功能: 骨的外面都有肌肉附着，成为人体各种机械运动的杠杆。

　　造血功能: 骨松质和骨髓腔中的红骨髓有造血功能。

　　钙磷仓库: 骨还是钙和磷的储备仓库。钙离子与肌肉的收缩有关，在血中要保持一定的浓度。血中钙与骨中钙不断的进行交换。磷是神经组织的重要成分，同时与ATP的形成有关。

　　骨生长发育的影响因素

　　影响骨生长发育的因素很多，主要有以下几点：

　　遗传：是影响骨生长发育的内在因素，但也可以通过外在因素逐渐地改变。

　　激素：对骨生长发育影响较大的内分泌腺有脑垂体、甲状腺和性腺等。

　　脑垂体：影响最大，脑垂体分泌的生长激素能使骺软骨细胞增生繁殖，长骨不断加长。如分泌不足则形成侏儒症，分泌过多则形成巨人症。

　　甲状腺：它分泌甲状腺素,当分泌机能低下时，骨的生长发育发生障碍，身体矮小，而且智力低下，形成呆小症。性腺：性腺对骨的发育也有重要作用，在性腺发育期，骨生长加速，当性腺成熟后骨就停止生长。所以性早熟会使骨骼成熟加速，骺与骨干提前愈合。

　　营养：除了保障足够的热量外，蛋白质和维生素A、C、Ｄ对骨 的生长也有重要作用。

　　① 维生素A：有平衡造骨细胞和破骨细胞功能的作用，维生素A缺乏时易导致骨的畸形生长，如骨质增生。如果超量时，则破骨细胞活动，易骨折。

　　② 维生素C：对有机物的生成有重要意义，缺乏时骨的生长发育停滞，骨折不易愈合 。

　　③ 维生素Ｄ：能促进钙和磷的吸收，缺乏时骨组织不能钙化，儿童期易造成佝偻病，成人则易形成骨质疏松症。另外，蛋白质则是骨中有机成分的基础，必须满足需要。

　　运动与骨的生长发育

　　适当的体育锻炼会促进骨的生长发育，使骨松质的骨小梁更加明显，骨密质增粗，骨的结节、粗隆等更加突出。同时还可促使骨的长长，从而使身材增高。

　　人体长期坚持适度的体育锻炼，可使骨密质增厚，骨径变粗，骨面肌肉附着处突起明显，骨小梁的排列更加有规律，骨小梁增粗。

　　体育锻炼可使骨的血液循环加强，改善了骨的营养，骨的新陈代谢也随之加强。所以，在形态结构方面发生良好的变化，使骨变得更加粗壮坚固，在抗压、抗弯曲和抗扭转方面的性能均有提高。

　　骨生长发育和骨年龄

　　长骨的生长

　　骨的生长是在膜内成骨和软骨内成骨的基础上进行的，使骨由小到大逐渐长成。现以长骨为例，作以简要的说明。

　　长骨的生长包括长长和长粗两个过程，长粗是以膜内成骨的方式进行的，骨外膜内层的成骨细胞不断产生骨胶原，同时无机盐不断沉积并钙化，使骨干不断增粗。而骨内膜中的破骨细胞 则使骨髓腔扩大，使骨体增粗且保持一定的厚度；长骨的长长则依靠软骨内成骨来实现...

　　骺软骨的生长

　　在未成年期，长骨的骨干与骨骺之间有一层软骨板，叫骺软骨。骺软骨不断的产生，又不断的骨化，使骨体不断的增长，当骺软骨完全骨化后，骨的长长则停止。

　　骨的年龄规律

　　在软骨内成骨的过程中，骨化中心的出现和骺软骨的完全骨化，具有一定的年龄规律，即不同的骨在不同年龄的出现和融合，我们把这种年龄规律称为骨龄。可以利用骨龄帮助选材，也可作为判定青少年实际年龄的参考。

　　骨龄包括出现期和融合期两种含义，不同的骨具有不同的出现期和融合期。

       出现期：是软骨内骨化中心出现的年龄，不同的骨，出现期是不同的。

       融合期：是骺软骨闭合时的年龄，即骺软骨完全骨化，骨干与骨骺愈合为一体时的实际年龄。

骨龄检测的重要意义

　　测量骨龄的意义在于，准确的骨龄评估能较客观地反映个体的生长发育水平和成熟程度，因此，不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势。通过骨龄还可预测儿童的成年身高，通过分析知道孩子问题出在哪？

　　通过准确的骨龄评估结果来预测孩子未来身高和评估的生长发育状况。但是，骨龄评估的准确性与很多因素有关，例如：评估的方法、评估者的经验、手部X光片的清晰度，更重要的是要配合患者的生长速度、生长趋势曲线、遗传状况、发育状况等进行综合性评估。目前仅有个别大医院和正规的科研所机构才可以做比较准确的综合评估。如果评估不准确，就会对患儿的生长发育造成误导、误诊或延误治疗。

　　爱高高提醒，测定骨龄需拍X光片。一般拍左手和手腕的骨较为方便。