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漂漂妈咪爱妮妮

女儿还能长多高?骨龄加速成熟是否应该停用生长激素?

我女儿出生于2001年7月5日,经2009年底做激发试验显示生长激素部分缺乏。5月22日骨龄片报告上写着骨龄提前,浙江省儿童医院专家医生说和现在的年龄差不多。评估我女儿成年身高在150的样子。自2011年5月20日起,一直在打生长激素。医生说女儿进入青春期了,左手拇指籽骨已出现(2011年11月份的骨龄片籽骨还没出来),医生说建议再打三个月停药,怕生长激素和自身的生长激素协同,会加速骨龄的成熟。
1、想咨询下潘医生,在孩子骨龄进展加快的情况下,是否听取儿保医院的医生建议停用生长激素?2、想把孩子的骨龄片寄送给潘医生看看,帮我做一下评估,孩子的生长潜力还有多少?现在是135.3厘米,不知能否得到潘医生的帮助?我知道潘医生是这方面的权威专家,真的很想得到您的帮助。

答复

漂漂妈咪爱妮妮
潘医生,补充一下,女儿的子宫B超未做,性激素相关指标的检测也未做,乳房发育情况是B二级(B二期?),听医生口头这样说的。骨龄片提示拇指籽骨出现。
漂漂妈咪爱妮妮
潘教授,这几天一直在你的网站补习相关知识,越看越着急。我想我的女儿是不是也需要联合抑制发育的针治疗呢?现在孩子没时间来您这儿面诊,只能等暑假。我女儿的骨龄片我没办法通过网上传给您,是否允许我直接寄送给您?
潘嘉严

女孩拇指籽骨一般在骨龄11岁左右出现。如果您孩子骨龄确实是11岁了,而11岁女孩平均身高应该是146.6CM,您孩子目前预测成年身高很可能已经过低。

生长素不促进骨龄增长。但如果骨龄进展过快,单用生长素难以达到正常身高,确实可能需要联合用药。

看病不能都等到不上学时,联合治疗的目的何在?主要还不是为了有更多的可治疗时间,等待时间过长,只会失去更多治疗机会。且暑期多数看得较好的医院,都是人满为患,预约十分困难。

漂漂妈咪爱妮妮
万分感谢潘教授的回复!!我这几天正托人到浙江省儿保医院拷那个骨龄片的片子。如果能拷出来,届时我在这里上传给潘教授看看后再定是否到安徽来面诊。再次感谢!!
漂漂妈咪爱妮妮

看了潘教授生长激素不促进骨龄增长的文章,心里稍放心了点。省儿保的内分泌主任说孩子进入青春期,自身的生长激素和注射的生长激素有可能会起到协同的作用,会加大使用生长激素的风险,同时也会加速骨龄的增长。建议我三个月后做B超,做血化验后再确定是否停止生长激素。

听医生说按我女儿的实际年龄,因为不是性早熟,不适合用抑制发育的针联合治疗,怕影响以后的正常性发育。考虑到这点,我还是有点担心的。如果我女儿能够联合治疗,那是最好不过了!

漂漂妈咪爱妮妮
潘教授,通过这几天补习相关知识我知道,打达菲林至少需要打两年,但我女儿现在12岁了,如果到14岁停,停后是否会正常发育呢?成年后乳房、子宫是否会受抑制而发育不足?这是我担心的问题。
潘嘉严


看样子,我网页中还有很多相关文章和咨询您未详细阅读或未准确理解!由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程,家长了解相关知识很有必要,建议详细参阅我网站相关文章。

如果使用GnRHa后就是生育了,还能会批准用于治疗性早熟或特发性矮小吗?GnRHa可用于治疗不孕症。

漂漂妈咪爱妮妮
潘教授经常深夜回复家长的无私精神和爱心真是让我感动!我这几天一直在您的网站上学习,但因为我女儿不属于性早熟,骨龄、年龄都大了,因此对使用GnRHa有所担心。看了潘教授的回复,我就放心了!我会7月份暑假初期尽可能想办法约您的门诊的。潘教授帮助我们实在太辛苦了,千万保重身体啊!
潘嘉严
目前您孩子预测成年身高可能过低,预测身高与平均身高身高相差越大,需要治疗的时间越长。建议尽早详细检查,尽早治疗。
漂漂妈咪爱妮妮

潘教授,我先把二张骨龄片上传给您,请您帮分析我女儿的骨龄是否处于加速阶段,这半年时间里骨年龄成熟是否太快了。2001年7月5日出生,年龄10周岁11个月。经杭州儿保医院治疗已打生长激素一年,身高从125长到现在的135,体重从25千克长到30千克。

最近拍骨龄片时身高135.3厘米.一张片子是10周岁4个月时拍的,最近一张片子是10周岁10个月时拍的,请预测下单长生长激素情况下的成年身高。性激素检测今天在当地县医院做了,结果还未出来。待出来后我再上传给您。

您太忙了,麻烦您空下来的时候给我女儿分析下骨龄,不胜感激!我了解到您不自己收取评估骨龄的费用,觉得这样很不好意思的。我现在去预约您的电话咨询了。麻烦潘教授了!

潘嘉严


上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还有看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。

虽然当地骨龄评估没那么详细,不过,经验丰富的专家,对照图谱,评估的结果,差异应该不会过大的。

漂漂妈咪爱妮妮
潘教授又那么迟还在线啊.今天因为网上银行故障,所以没有完成电话咨询的预约.现在我上传的片子你没法看清,那我能不能把片子直接寄过来,您帮我评估下?评估费用您告诉我一个途径,我可以打过去的.我是杭州儿保医院看的.医生好象只是粗略看了下,没有好好评估.评估报告单上写着骨龄提前,可医生说和年龄差不多.我现在心里一点底都没有啊!因为我当地县医院对这孩子生长发育方面知识几乎是空白,今天去做性激素检测,儿科医生都不知道该开什么检查项目,真是让人晕!所以我准备去杭州做做B超.结果出来后再来咨询您.
潘嘉严

寄片可以考虑,我网站首页有提示。但我个人不能私自收费。
寄片时,请提供详细病史和拍片日期、当时的身高、体重及出生日期、真实姓名、父母身高、家长姓名、联系电话和网络注册名等。

不过,您孩子预测身高很可能已经过低,咨询和寄片耽误时间过长,会失去更多的可治疗时间。治疗的机会不会永远存在!不如尽早详细检查,及时治疗。

漂漂妈咪爱妮妮
好的,谢谢潘教授!可是我在您的首页里只找到您的医院地址.如果我用快递送过来,只写您医院的地址和您的姓名能送到您手里吗?一般快递单子上要写手机的呢.今天女儿在我当地的县人民医院做的性激素检测结果已经出来了,我先在这里向您报告一下:雌二醇E2:24,LH黄体生成素:0.32;FSH卵泡一刺激素:2.36;PRL泌乳素:10.55;睾酮T:0.84;孕酮P:0.10.
漂漂妈咪爱妮妮
我明后天准备带女儿去杭州检查B超,等B超结果出来后再咨询您.离假期只有一个月时间了,因为您是周五上班,大人孩子要请2天假.所以在暑假前先不考虑来安徽了.相关需要做的检查我都会去杭州检查的.
潘嘉严

如果近期有来我院的打算,寄片的必要性较小。我也不可能把手机号公布在网站上,那样我就无法正常工作了。

不过,暑期病人可能过多,预测特别困难,能避开也有好处。

漂漂妈咪爱妮妮

潘教授,我带女儿去浙江省儿保医院做了B超检查,检查结果向您报告:子宫大小2.8cmX1.5cmX1.2cm,宫颈1.8cm,肌层回声均匀,宫腔线清晰。右侧卵巢大小为3.2cmX1.4cmX1.1cm,左侧3卵巢大小为3.3cmX1.5cmX1.0cm,内可见滤泡回声,未见异常回声。

我们当地县医院的性激素检测结果:雌二醇E2:24,LH黄体生成素:0.32;FSH卵泡一刺激素:2.36;PRL泌乳素:10.55;睾酮T:0.84;孕酮P:0.10.请潘教授结合这些资料和骨龄片,评估一下我女儿的成年身高。我们已打生长激素一年,一年里身高从125观长到135.3观。

漂漂妈咪爱妮妮
我要晕了,刚才我去申请电话咨询,可是到支付的最后一步这网页就是动不了,连续几次都这样,这是什么原因?真是郁闷!
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