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6岁8个月的女孩是真性早熟吗?需要怎样治疗?

6岁8个月检查后发现双侧乳晕后见腺体组织样回声,双侧卵巢有大于0.4CM的囊泡。
麻烦潘教授看完报告后,告诉我这个迷茫的妈妈该怎么办?谢谢了,是需要打抑制的?还是必须联合呢?还有骨龄是多少呢?预测身高大概多少?如果不治疗终身身高是多少?辛苦潘教授了。

答复

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潘教授,孩子是6岁8个月,6月8号身高才122.3,骨龄9.5,请问是不是基础身高非常非常低,还有孩子如果不治疗,(爸爸是163,妈妈是158),终身身高大概是多少?,(奶奶身高是153,爷爷身高是165),但我父母比较高(爸爸是178,妈妈是165),身高会不会遗传爷爷奶奶这边的?还有检查后生长素部分缺乏,建议联合治疗,想请问一下,必须要联合治疗吗?还有早发的孩子也会生长素缺乏吗?谢谢潘医生了,不好意思,等了好多天才可以跟你交流,所以恨不得马上可以得到潘教授的回答。
潘嘉严


您好!感谢您的信任!
女孩只要在8岁之前出现性发育迹象,或10岁前出现初潮,就可诊断为性早熟,只不过需要区分真性或假性。目前GnRH激发试验结果,接过但未达到真性性早熟诊断标准。比值略小于0.6。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南(搞自《中华儿科杂志》2007,45(6)426-427)》

由于目前身高与相应骨龄身高相差过大,且性早熟儿童骨龄常常进展过快,后期预测成年身高还可能会下降。女孩整个青春期生长空间在20~25CM左右,您孩子如果不治疗,成年身高很难达到150CM。

可以大致对照生长曲线和正常身高表,先做个大致预测。
预测身高只能根据现在的骨龄和身高按照正常人生长轨迹去预测,性早熟儿童能按正常生长轨迹生长的可能性极小,实际成年身高低于预测可能性大。且预测成年身高的原始数据来源于正常人,正常人骨龄与年龄应该相符,如果骨龄与年龄相差大于1岁仅供参考,大于2岁就不作依据了。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》

既然能下性早熟诊断,就说明是病态的,有病不治疗是不适合的。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《特发性(真性、中枢性)性早熟的危害》

未见您孩子做生长激素激发试验,判断生长素缺乏与否需要做激发试验。性早熟儿童完全有可能生长素缺乏,生长素缺乏者也有可能出现性早熟。毕竟您孩子现身高与相应骨龄者身高相比,低了很多。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章,特别是真性性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。

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潘教授,谢谢您的回复,真的非常感谢,因医院拿详细报告需申请,所以拖得比较晚。我上传一下孩子做的详细报告,麻烦您再看看,这边医生说我们有做生长激发试验,还有就是像我家孩子这种情况,必须要马上联合吗?还是可以先抑制?如果打针一般在骨龄多大的时候效果比较好呢?还有骨龄片您看是多少?还请问一下需要做甲状腺彩超吗?谢谢潘教授了!
潘嘉严
生长素激发试验提示生长素部分性缺乏。
上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还有看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。
最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》
0802TT
潘教授,非常感谢您,再麻烦您了,这边医生诊断GL是9.8,另外一个专家看片后诊断是9.5,能不能把骨龄片寄过去给您看看?麻烦潘教授预测一下成年身高好吗?如果治疗大概可以到多少?不治疗是多少?如果骨龄在9.5,应该选择哪种治疗方案呢?请问一般骨龄多大骨骺会融合?请问我家孩子应该是GnRH依赖性性早熟吧?病因是属于哪种呢?孩子是遗传靶身高低于正常参考值2个标准差者 (-2SDS)吗?还应考虑哪些其他原因呢?孩子在学校量的身高2009年5月27体重17公斤,身高100cm。2009年11月28日体重19.2公斤,身高104cm.2010年5月12日,体重20公斤,身高108cm.2010年11月30日,体重21.3公斤,身高112cm。2011年5月27日,体重22.4公斤,身高115cm.2011年11月2日,体重24.2公斤,身高121cm.2012年5月16日体重26公斤,身高123cm.请问潘教授,孩子的身高生长速度正常吗?按照现在这样的情况,孩子是不是两年后会来月经?如果治疗是不是必须打针到12岁,要不打针2年孩子才9岁,停止后2年内也会来月经。还有如果联合,按目前孩子的情况,一年费用要准备多少?
潘嘉严

两位医生骨龄评估只有0.3有差距是很正常现象。寄片的必要性小,我网站首页也有相关提示。可根据当地骨龄评估结果,对照生长曲线和正常身高表做个大致预估。不同骨龄评估方法,有不同的成年身高预测公式。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中国2~18岁女童身高、体重标准差单位曲线图》
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》

生长速度是否正常,也可大致对照正常身高表看一下。没有治疗后预测之说,影响疗效有原因的很多,很多。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南(搞自《中华儿科杂志》2007,45(6)426-427)》
看样子,您未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解!由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程,家长了解相关知识很有必要,建议详细参阅我网站相关文章。

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