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沐潇mm

女童生长激素缺乏,是否要达菲林和生长激素联合治疗?

女儿11岁,身高1.31m,智力正常,查骨龄8.8岁,乳房已有发育的迹象,7岁时曾检查,生长激素缺乏,打生长激素1个多月,后因怕疼没有继续治疗,现在医生开生长激素打,已经打了几天了。

我想问的是我女儿这种情况是否要用达菲林联合治疗,因为她的乳房已经有点发育了,要不要粘合治疗延迟她的发育?是否需要用达菲林和生长激素联合治疗?

答复

潘嘉严
您好!感谢您的信任!

生长素缺乏症,过去我们称为垂体性侏儒,由于侏儒带有歧视性质,我们现在不用这个名称了,但不代表没有这种病。如果生长素缺乏,不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小,也会引起骨龄疏松、肌肉、性发育不良,易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充,生长素缺乏为什么不需要补充?只不过生长素缺乏表现不太明显,不象糖尿病人,胰岛素缺乏那样,不及时补充会立即致命。之前未坚持注射,很可惜!

由于您孩子发育时间是很正常的,谈不上早熟,应该尽量不考虑支抑制性发育。当然,由于过去未及时治疗,如果现在青春发育进展较快或者将来初潮过早,单用生长素,可治疗时间不够时,为了有更多的可治疗时间,有可能需要考虑联合治疗问题。为过,近期不鼓励联合,如果能用一种药物达到治疗目标,尽量不要用两种。

由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)。部分女孩还需要检查染色体,极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
沐潇mm
潘医生,感谢您在百忙之中那么快就给了我们答复,看了您的回复,我现在放心多了。我看过您网站的很多文章,还有您给患者的很多答复,您真是个细心耐心充满爱心的好医生,真的感谢您了!
潘嘉严
不用谢!
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