女孩TSH高，T3，T4正常，注射生长激素效果不好，还有必要用吗？

女孩，99年9月24日出生，足月剖宫产，出生时宫内缺氧，出生体重2.8公斤，身长50厘米，父母身高169/153，食欲差，睡眠少，活动少。

2011年1月21日因矮小在当地医院就诊，身高136厘米。体重25公斤，双乳B1，骨龄10岁，染色体，垂体核磁，子宫B超无异常，甲功TSH高6.771【0.35-5.5】，FT3，FT4正常，一个月后复查TSH6.676，

注射生长激素效果不好，还有必要用吗？孩子的TSH为何总是高，孩子的矮小跟TSH高有关系吗？应该如何治疗？

答复

孙文鑫上海瑞金医院儿内科

生长激素效果不佳，因用前检测是否存在生长激素缺乏，如不缺则效果不佳。TSH反复偏高，是否有亚临床甲减，建议做甲状腺B超及甲状腺相关抗体检测，再定是否小剂量补充优甲乐治疗。

豆宝1985

未做生长激素激发试验，医生诊断为特发性矮小，甲状腺球蛋白抗体TgAb33.9(0-60)u/ml,未做B超，是要排除乔本氏甲状腺炎？

孙文鑫上海瑞金医院儿内科

对，应排除乔本甲状腺炎，特发矮小仍可用生长激素。