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成长问题
宝贝多820

骨龄怎么测才准?女儿骨龄超前,希望医生给出方案。

女孩7.5周岁,一切正常就是孩子说乳房痛,检查促卵泡生成素超标2倍,B超检查到3个卵泡,4MMX光测骨龄为8岁,福州医生根据她们的什么软件又得出是9.7岁,相差很多,要是9.7的话医生说要打针,想问骨龄怎么测才准,因为要是8岁的话,按国家新出的标准不用打生长针,但按旧标准就要打。
希望医生给出方案和如何应对?

答复

潘丹丹

每个小女孩都要乳房发育长成大女生,但大多数是在8岁以后开始发育。如果8岁之前发育,即是性早熟。乳房发育之初可表现为触痛,是否发育,可经儿科内分泌或儿童保健医生体检获知,不典型者可通过乳腺B超明确,同时排除局部炎症等。

一旦明确是性早熟后,需要进一步明确是哪种类型的性早熟,不同的类型有不同的原因和不同的可能后果。血检LH黄体生成素结果很重要。

骨龄准确报告很重要,一般有经验的儿科内分泌大夫会亲自阅片,不能单看放射科报告单。

如果孩子骨龄确实超前,加之接近8岁发育,考虑真性性早熟可能性大,需要进一步排查病因并准确测量身高,监测近期3-6月身高生长速度,以便粗略预测成人终身高情况,再决定下一步诊疗方案。

宝贝多820
除了X光检查骨龄外还有其他更准确的办法吗?
潘丹丹

医疗上每一样检查都有它不同的作用:

      骨龄主要用于评价身高,是很多检查不能取代的;

      明确是否乳腺发育,可行乳腺B超;

      明确性腺轴是否启动,需行血检查性激素,必要时需行GnRHa激发试验;

       如为真性性早熟,需行鞍区MRI排除器质性疾病。

宝贝多820
求医生认真帮忙判定下骨龄
潘丹丹
我看下来骨龄9岁左右。需结合现在身高、近期身高生长速度及近期骨龄进展情况才能分析判断终身高情况。
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