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影子武士

中枢性尿崩,垂体柄增粗,生长激素缺乏要开始治疗吗?

我女儿是2007年11月25号出生的,2014年7月开始发现爱喝水,12月1号在深圳儿童医院住院检查(身高121.3CM),做禁水加压试验,诊断为中枢性尿崩!

脑垂体柄增粗(鞍内垂体高约4.5MM, 宽约3.8MM, 垂体后叶神经垂体高信号未见显示),做了全身骨扫描,骶尾椎,胸椎,腰椎,头颅,颈椎,腰椎增强和脑脊液,没有异常!每天吃2.5片(早晚各一片,下午4点半片)弥凝控制尿量, 没有做其它治疗 !2015年6月25号复查增强(身高122.8CM),发现脑垂体高度是5.6MM, 宽约4.5MM, 垂体后叶神经垂体高信号未见显示, 颅骨X线未见异常, 脑脊液培养阴性,肝功能,肝代谢,心肌酶,肾功能,血脂,甲功,肾上腺,生长激素缺乏! 做了PET/CT (结论垂体柄增大代谢略活跃,小脑幕脑幕增厚局部代谢略活跃,结合病史,疑良性病变-免疫球蛋白相关性炎性病变)!做了甲状腺B超,双侧颈部未见增大淋巴结回声!

无法做活检,无法判断是细胞组织增生症还是生殖细胞瘤 ! 如果继续观察治疗,会不会垂体受累引发更多的激素缺乏和破坏更多的细胞?可以用小剂量的化疗药物来试验性治疗吗?孩子28.8 KG,长春新碱1毫克(每周一次),泼尼松25毫克(每天2次),枸缘酸钙0.25克(每天一次)氯化钠20毫升(每天一次),这个剂量很小,做试验性治疗,如果药不对症,有何副作用?

答复

张惠文
弥凝是对的。长春新碱要问肿瘤科医生。
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