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15云宝宝

孩子矮小的病因究竟是什么呢?如果是特发性矮小怎么治疗?

女儿8.3岁,现身高1.17米,出生体重6.3公斤,体长50厘米,父亲1.57米,没有晚长史,母亲1.59米,有晚长史,17岁后仍增长2.5厘米。孩子从小有鼻炎,4岁前无明显症状,4岁后开始出现冬季早晨流浓鼻涕,8岁后开始出现鼻后滴漏症状,现逐渐严重,时不时吐痰(实为流入咽喉的鼻涕),晚上睡觉有一个鼻孔堵死,不打鼾,能快速入睡,一般9点半前睡觉,基本一睡到天亮。

孩子有点偏食,5岁前一直喝牛奶,5岁后不喝了,喜欢吃蔬菜、鸡蛋,不爱吃肉,不爱吃咸菜。基本没做运动。孩子4岁前和同龄人身高差别不大,矮不到2厘米,4岁后身高差距逐渐拉大,从4岁到现在,中间只有一年身高增长超过了5厘米,其余都在3厘米左右。所有检查包括血常规、甲功、肝功、生长激素实验、类胰岛素生长因子、垂体磁共振、性激素、寄生虫、卵巢、肿瘤标志物等正常,骨龄6岁。


寻求帮助:1、最困惑的一件事就是,孩子矮小的病因究竟是什么,是晚长、是特发性矮小、是营养不良、是鼻窦炎影响,是遗传,还是别的什么呢。三甲医院就的诊,就诊医生没说个名堂,不知道是晚长还是特发性矮小,用不用生长激素治疗让自己做决定,说疗效好不好不好说;2、作为孩子的家长,很着急,如果是晚长,骨龄没到青春期,用生长激素不仅不增长,还有加速骨龄的风险,影响终身高。如果是特发性矮小,又怕错过良好治疗期。医生您能给我一个好的治疗方案吗。

答复

张功
您孩子做的是生长激素激发试验吗?血染色体核型分析结果如何?
15云宝宝
做的是生长激素激发试验,染色体没有异常。当地医生也纠结孩子到底是特发性矮小还是体质性发育延迟的正常矮小,医生说即使是晚长,但现在身高这么矮,成年终身高十分堪忧。又说孩子父亲太矮,有一定的遗传因素。有的建议观察,有的建议先用3个月生长激素,有效再用,无效停针。但又有医生说晚长用生长激素有害无益,花了钱受了罪不说,对孩子身高反而有不利影响。众说纷云,不知所从。医生您认为造成孩子矮小的原因是什么呢,如何治疗为好呢。
张功
符合特发性矮小的诊断,建议开始生长激素治疗。
15云宝宝

感谢医生的回复。家人及亲属对生长激素治疗有点不支持,主要是担心副作用和疗效。

1、认为会加快骨龄增长,减少生长时间;

2、认为会抑制自身生长激素分泌,停药后会影响自身生长;

3、认为孩子母亲有明显的晚长史,孩子肯定是晚长,建议先观察至青春期再说;

4、认为孩子不会是传统上的侏儒症,即使不是晚长,也会是特发性矮小,而生长激素治疗特发性矮小大多效果一般,对提高终身高意义不大(说钱花了,孩子受罪了,也就比自然生长提高3厘米)。对以上说法,我在网上查了许多资料,尽管大多数医生说没有影响,但也有极个别医生认为很难说,亲人、朋友也说网上资料不可全信,我很茫然,妻子原来很支持孩子打针,现也在犹豫,特请教!谢谢!

15云宝宝
另外特别请教一下,孩子有晕车的毛病,去医院有3个小时车程,早上7点前能到院,孩子来院时能不能吃晕车药呢,吃晕车药对生长激素激发实验等检查有影响吗。谢谢!盼复!
15云宝宝
谢谢医生,还是想问一个问题。如果孩子生长激素、因子及其他检查都正常,由于父母身高均低,母亲有晚长史,是不是孩子骨龄与实际年龄相差不大,则遗传性矮小可能性大;如果孩子骨龄与实际年龄相差过大,低2年以上,则晚长可能性大。网上有资料说,遗传性矮小、晚长均不须生长激素治疗,即使治疗效果也大多不好。请问对于遗传性矮小您一般如何处理呢,对于晚长性矮小您又一般如何处理呢。
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