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成长问题
Summer大米

矮小,生长素不缺乏,打生长素有副作用吗?

儿子出生时身高体重正常在平均值左右。之后生长缓慢,现在6岁10个月,身高只有110厘米,体重35斤。食欲很差,吃饭时容易恶心呕吐。入睡较晚,汗多。在青岛和南京都检查治疗过,检查发现微量元素基本正常,生长素分泌基本正常。服用过几种开胃调理脾胃的中药,效果不明显。医生对是否打生长素不置可否。考虑到他生长素并不缺乏,以及打生长素的负面作用,我们过去两年就一直在纠结,现在的想法倾向于打,因为即使不打正常生长以后也难以超过170CM。唯一的担心是副作用。另外:父亲身高165,母亲162,幼时均有发育迟缓现象。

我们想9月份开始打生长激素,但是由于他生长激素不是很缺乏,又有副作用,所以十分犹豫。想听听医生的建议,特别是副作用的可能性。谢谢。

答复

吴海瑛

目前身高处于矮小,低于同龄身高的两个标准差。生长激素激发试验正常,是属于特发性矮小。生长激素的最好适应症是生长激素缺乏症,特发性矮小也是适应症之一,但不是最好的适应症。不知您孩子的具体检查结果,所以对于是否一定合适使用无法判断。副作用的发生率一般都不高,主要会有

1.甲状腺机能减退,常发生于本来有甲减的孩子身上。

2.脊柱侧弯,一般用生长激素之前都会先排除,有相应家族史的生长激素慎用。

3.颅高压,表现为头痛。停药后缓解,发生率很低。

4.肿瘤发生:使用生长激素之前常规行垂体头颅核磁扫描,排除占位,同时用药期间需要监测IGF-1的值,之前有相关病史的慎用,有恶性肿瘤病史的不用生长激素。

5.骨头关节痛:发生不多,一般不会建议用药期间不要长时间剧烈的运动,控制生长速度不能过快,基本就能避免发生。

6.过敏:常发生于表皮一过性皮疹,部分与生长激素厂家及药本身的纯度不同有关。就像头孢,用这个牌子就过敏,换个牌子就不过敏。7.存在免疫病的,如红斑狼疮、骨关节病等一般不用生长激素。8.不属于生长激素使用的适应症的不用。

Summer大米
非常谢谢吴医生回复。
吴海瑛
不客气。
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