儿童性早熟，应做什么检查？要到美国打针吗？
女，8岁11个月，身高128.3，体重54.8斤，在美国只做过抽血和乳房B超，还有骨龄测试，B超显示乳房左边有点发育，右边没有，骨龄上个月测的是9岁11个月，抽血报告还没有出来，5岁11个月时发现乳房增大，腋下和下面有细毛，但美国内分泌医生检查说一切正常，骨龄超过半年，之后两年都有做骨龄测试，都是正常，乳房没有发育，但这次一年半长了两年的骨龄，乳房变大，这是不是说明以前是假性，现在转为真性了呢？父身高169，母身高149，孩子提前发育，真是心急如焚，天天在网上搜索，看很多人对您的评价都非常高，说您是个医术高超，并且非常细心、耐心的好医生，而在美国，一个月只能做一个检查，因为是免费的，怕耽误孩子的病，（抽血检查也是一个月才能拿报告，）看私立医院，又非常贵，现在想带孩子到您那边看。
寻求帮助：1去您那里需要先做什么检查，28号拿抽血报告，能用得上吗？2不治疗可以长多高？因为不知针能不能带到美国打，留在中国又怕影响她学习。谢谢答复
您好！感谢您的信任！
女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。区分真性或假性，需要做GnRH激发试验。但判断是否有性发育迹象，不仅仅看乳房是否有发育，更主要的是要看卵巢、卵泡是否有增大？卵巢体积大于1毫升，才认为有发育。由于未见之前B超检查结果，因此目前尚不能确实您孩子是否是性早熟。建议：点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007（6》
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
建议：点击此处参考我的文章 《骨龄评估（测试）与成年身高预测》
如果骨龄确实是9.9岁（9岁11个月相当于9.9岁），就只能与9.9岁女孩比身高了。而9.9岁女孩的平均身高是139.5CM，您孩子拍片时身高已经与相应骨龄的平均身高相差10CM以上了，预测成年身高可能很不理想了。
如果确实想来我院，过来前，请提前与我院门诊部电话预约挂号（我网站首页和《就诊指南》中有联系方式），并请参阅《就诊指南》。周二、周五都可预约，但周二号源少，有时还看其他疾病，且目前只能通过电话或现场预约，能约周五的号更好。由于我的门诊号比较难预约，而您在国外更不方便，只要不是在8月低，或10月国庆长假期间，我们对国外患者可适当照顾。
由于美国的处方用药管理与医疗保险问题，如果不是生长素缺乏，较严重的矮小，想免费治疗很难，且未达他们的标准，既然想自己购药在美国也很难做到。
如果回国内检查，后期治疗方面，对于生长素使用，由于都是在家注射，相对方便，可以国内购药（出入海关时需要有英文病历和处方，我们这里有过美国患者，可以提供），回家注射，但最好能半年左右回国复查。如果需要注射GnRHa，由于需要护士注射，可能相对困难些，可能需要和家庭医生协商好或其他有医疗、护理技术的人员协助，才能完成。
但同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。建议：点击此处参考我的文章 《重组人生长激素（rhGH）的适应症及不同病因疗效分析》
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和我网站首页的“温馨提示”等。
不好意思！预约不能找我预约，我们也不能事先截留号源，否则对他人不公平。已经回国，预约就要方便些了。且下周五的号还未开始预约，建议尽量自己预约。下周还是国内学生假期，再往后一点，预约可能方便些。
抑那通和达菲林都是商品名，商品名在不同国家可能不同。他们的通用名分别是亮丙瑞林和曲普瑞林。
由于这方面疾病治疗过程复杂，且主要在家长完成，更多地需要家长能充分了解。就诊过程中也要给家长作详细介绍疾病的相关知识，药物作用与副作用、药物的选择、怎样注射、如何消除一些可能影响疗效的因素、如何识别副作用及处理、复查注意事项、饮食、运动配合等等，很多，很多。且治疗与否或如何治疗（具体治疗方案，也要结合家长对孩子成年身高的愿望），只能由父母决定，其他人很可能不敢做出具体决定。
就诊时如果父母不到，可能只能详细评估一下骨龄大小，做个成年身高预测。除非达到我们积极建议治疗范围，我们可以提一些建议，否则在不了解家长愿望的情况下，具体下一步处理，可能不好决定。
建议：点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》
建议：点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟儿童饮食、睡眠、运动等方面注意事项》
您孩子目前骨龄提前不明显，即使达到真性，也不鼓励立即联合治疗。考虑您孩子回美国后检查不方便，才同时做了一下GnRH激发试验。如果是本地人，这次很可能都不建议做GnRH激发试验。不用过于担心！当然，适当控制饮食是有必要的！前面美国不是激发试验结果，是平时值。详细检查结果，后面还会有邮件发给您的！
您孩子生长素激发试验值好象是略高于正常标准，建议生长素剂量为5单位，打10天停1天（相当于4.5单位/天左右）。早期注射生长素，身高能有效提高后，即使骨龄进展稍快，也不一定必须联合治疗。后期如果实在过于担心，还可考虑上传骨龄片或寄片给我评估。
潘医生，您好，我女儿已顺利到达美国，现在我有几个问题请教，我在美国这边只买到同仁堂的知柏，由于在学校吃中饭，我把知柏分一天吃两次，每次12粒，这样可以吗？大补阴丸我只买到兰州佛慈集团，是浓缩丸一盒只有200丸，我看说明书是每天三次，每次8粒，作用是促进免疫系统、喉、耳和男性生殖系统的健康，这好像和我们中国卖的不一样，我看大家都说每次吃100粒左右，这种能给我女儿吃吗？还有上次在您那边做的B超显示，子宮大小19*9.3*12mm,左卵巢是19*12.5*9mm,内见3-4个卵泡，大者约4.2*3.7mm,右卵巢20*9.6*12.6mm,内见3-4个卵泡，大者约5.5*4.6mm,有大于4mm的卵泡，说明卵巢己开始发育，那子宫呢？这上面的意思是不是说子宫已经大于1毫升，到底这情况有多严重呢？还有生长激素那个水不用放在冰箱吗？我们买的是安苏萌，盼潘医生为我解惑，谢谢。
还有知柏它的服用方法是每天早晚两次，每次用温水送服30颗药丸，功能是帮助加强免疫系统，口腔、咽喉、耳朵及泌尿生殖系统的健康，也没有说儿童能不能吃，这知柏和中国的是一样的吗，这里介绍知柏是补品，不会促进发育和骨龄加速吧？
体重大于24KG，知柏地黄丸可以按说明书的成人剂量使用了。大补阴丸，我只用过杭州胡庆余堂和上海雷允上的，未见过您说的兰州产的那种。只时可考虑只用知柏，中药与西药一样，能用一种时，尽量不去用两种。知柏是常用治疗假性性早熟的中药，不可能促进发育。
生长素的药物需要放2－8度冰箱冷藏，注射用水不需要冷藏。注射时温度过低会增加肿痛感，注射前药物最好用手暧一会复温。
正常人每天分泌生长素，注射生长素期间，使用一般药物和打预防针都不受影响。
建议：点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟儿童饮食、睡眠、运动等方面注意事项》
