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成长问题
谢小小柏

148cm特发性矮小,通过治疗可以长到160cm吗?

大夫,您好。我家孩子今年14岁了,去年开始去医院检查,是特发性矮小,骨龄10岁。那个时候在北京协和医院潘慧大夫给看的,他不建议打针,让我们复查。直到今年一月份又查骨龄,检查说是13岁骨龄。就开始治疗,两个半月长了两厘米。计量是4单位。现在148厘米。我们家孩子学舞蹈专业的,孩子可以治疗终身高可以到160cm以上吗?谢谢您。

答复

潘嘉严

您好!感谢您的信任!

上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。目前初步看,骨龄稍小于13岁的可能性大,可能在12.6岁左右。

建议:点击此处参考我的文章 《骨龄评估(测试)与成年身高预测》

建议:点击此处参考我的文章 《中国儿童数码骨龄图谱》

如果骨龄确实是13岁,就只能与13岁女孩比身高了。而13岁女孩的平均身高是156.3cm,距离160.2cm的女孩平均成年身高,平均只有3.9cm自然生长空间了。而您孩子如果很想往160CM努力,还有12cm的差距。要想让3.9cm变成12cm,由于治疗时间已经非常有限,单用生长素,就很困难了。但如果骨龄确实是12.6岁,自然生长空间会稍多,可治疗时间也稍长,结果会相对好一些。

建议:点击此处参考我的文章 《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》

如果骨龄确实不超过13岁,且家长非常想通过适当治疗,成年身高方面做最大努力,可能还有联合GnRHa治疗的机会,虽然您孩子不是性早熟,但抑制骨龄增长后,可延长可治疗时间,获得更好一些的成年身高。

建议:点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007》

另外,要想取得好的治疗效果,需要从多方面努力!同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案,有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性(真性)性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。

建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
谢小小柏
你好 潘大夫 九月底我们又拍了骨龄片 我想让您帮我们看看 看看骨龄变化大不大 孩子三个月复查长了2.3厘米
谢小小柏
这个是一月份拍的。
潘嘉严

上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。此片上传的前面两张片骨龄在13.2岁左右的可能性大。


骨龄大于13岁,肯定不适合现用GnRHa去抑制骨龄了。根据真性性早熟指南,女孩骨龄大于12.5岁GnRHa属于不宜使用范围,特殊情况下,我们可能适当放宽使用范围,但放宽肯定不能过度。

谢小小柏
嗯 我明天给您拍张清楚的 潘大夫。
潘嘉严
有时间请多看看我网站相关文章。由于这里的咨询次数是有限的,如果没有特殊问题,不需要每次回复。
谢小小柏
潘大夫,你好.我家孩子手指头老是褪皮,是不是缺维生素啊?用不用吃维生素片呢?如果要吃,吃什么维生素好呢?谢谢您
潘嘉严

与维生素缺乏的有关的可能性不大,维生素也不是多多益善,不鼓励在没有缺乏依据的情况下,随意补,现在毕竟不是营养缺乏的年代了!

建议:点击此处参考我的文章 《矮小症、性早熟儿童饮食、睡眠、运动等方面注意事项》
谢小小柏
好 谢谢您
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