你的小孩也有生长障碍吗？

父母在帮助儿童最佳成长方面发挥重要作用。必须仔细监测儿童的成长，以便早日发现生长障碍。

　　与世界其他地区相比，马来西亚人通常比我们的西方邻居矮10厘米。

　　生长是一个复杂的生理过程，通常贯穿每个生命体的在胎儿期，婴儿期，幼儿期，中期儿童期和青春期。

　　它受到营养，性激素和遗传学等各种因素的影响，这些因素对整个人体的组织和骨骼的发育起着至关重要的作用。

　　当生长的自然平衡受到干扰时，可能会发生生长紊乱，如果不进行治疗，可能会产生永久性的有害影响。

　　尽管如此，马来西亚的增长障碍意识令人惊讶的低，倾向于忽视我们通常身材较小的潜在的严重和慢性疾病。

　　必须仔细监测儿童的成长，以便早日发现生长障碍，父母在帮助儿童最佳成长方面发挥重要作用。

　　生长障碍的类型

　　有几种类型的生长障碍。第一种是生长激素缺乏（GHD），其特征是垂体生长激素生成低/不存在。

　　垂体腺分泌生长激素，主要负责刺激生长的化学物质生成。

　　GHD可以分为两种类型：先天性GHD和获得性GHD。

　　先天性GHD是出生时脑垂体有问题的地方。

　　可能是腺体功能不正常，腺体比平时更小，甚至腺体完全不存在，所有这些都会影响生长激素的产生量。

　　先天性GHD患病率占新生儿出生率的大约1/4000到1/10000。

　　如果垂体腺损伤，例如由于大脑或癌症的创伤性损伤，就会患上获得性GHD。

　　生长发育障碍也可以在“小于胎儿龄”（SGA）的儿童中看到，婴儿出生时身材较小，一般小于2.5kg，当他们长到四至五岁的时候仍然不能“追赶上”标准身高。

　　SGA婴儿患病率占新生儿的比例约5％-7％。

　　其他生长障碍可能是导致儿童生长缺陷的遗传性疾病，如特纳综合症。

　　特纳综合征只发生在女孩身上，患者通常只有一个正常的X染色体，而不是一对X（XX）染色体。每2000名女婴中有一人会受特纳遗传疾病的影响。

　　影响生长的主要因素

　　有一些影响生长的关键因素。第一个是遗传学，它在孩子的成长中起着巨大的作用。

　　找出父母的身高，以确定孩子的遗传高度潜力很重要。

　　虽然父母双方的身高在确定孩子的身高方面发挥了重要的作用，但并不一定意味着父母双方都会“拖垮”孩子的身高！

　　接下来是生长激素。脑垂体分泌有助于调节身体许多生理过程的各种激素，如新陈代谢，压力，水分平衡，生殖期和哺乳期。

　　它不仅产生生长激素，而且调节与生长相互作用的其他激素。

　　由于几种激素参与调节生长，垂体的任何不规则因素都会导致生长发育异常，不仅在人体高度方面，而且还会影响其他器官和身体骨骼的生长。

　　营养在最佳生长中起关键作用。

　　一个孩子必须有均衡的饮食才能获得健康的成长率。缺乏营养将影响由肝脏产生的称为IGF-1的激素。

　　IGF-1在整个生命中产生，但在儿童期生长中起着重要作用，在青春期期间达到峰值。

　　这种激素的产生也受到垂体分泌的生长激素的刺激，这表明激素和营养之间存在非常复杂的相互作用，这可以影响儿童的生长。

　　生长期间的睡眠时间至关重要。

　　最后，儿童生长发育期间睡眠时间至关重要。孩子们应该有足够的夜间睡眠来达到充分的增长潜力。

　　睡眠持续时间取决于儿童的年龄。

　　•新生儿（不到三个月）：24小时内10.5-18小时

　　•婴儿（三至十二个月）：夜间九至十二小时，每天三十到二小时，一至四次

　　•幼儿（一至三岁）：24小时12-14小时

　　•学前班（三至五岁）：24小时11-13小时

　　•学龄儿童－青春期：10-11小时

　　你的小孩有生长障碍吗？

　　一旦一个孩子进来咨询，我会做的第一件事是测量孩子的身高，其次是父母的身高。

　　通常，只要看着某人的身高，特别是一个年幼的孩子，你不能确定他们是否有增长障碍。

　　通过使用父母双方的身高，可以计算出孩子的最佳身高，以及如果他们的成长速度正在进行之中，我们预期他们的高度的上限和下限- 这被称为孩子的成长潜力。

　　如果这些数据落在这些边界之外，可能是孩子有成长障碍。

　　另一个迹象是看身体部位特征；其他生长障碍（如侏儒症）通常以上下身体部分的异常比例为特征。

　　检查家庭历史也很重要；提出正确的问题来了解患者生长的彻底的历史可以帮助确定孩子是否有障碍，以及是否需要治疗。

　　预示早期诊断

　　要记住至关重要的，如果你的孩子早期被诊断为生长障碍，我们有更好的机会帮助规范儿童的成长，以达到最佳身高潜力。

　　如果在3-10岁之前诊断出小孩，我们将密切关注孩子的饮食和成长进程，与营养师密切合作，确保孩子的正常成长。

　　否则，我们将有有限的选择来帮助孩子。

　　我们经常看到父母忽视了孩子的成长障碍，错误地认为他们天生矮小，或者矮小是暂时的特征，最终会赶上正常的身高。

　　随着孩子年龄的增长，他们可能会出现其他生长异常，例如痴傻、肢体强直瘫痪、肌肉萎缩等。

　　然而，这些特征可能仅在多年后显示，这使得晚期诊断在生长障碍中相当普遍。

　　鉴于生长障碍的罕见性和症状的性质，一些医生也可能难以认识到这些，或者甚至不了解这些情况。

　　更多的支持和教育将有助于医生在早期更好地识别生长障碍，以便采取正确的措施。

　　同样重要的是，医生测量和记录至少每年两次，以及时确定成长的进展。

　　暗示晚期诊断

　　骨骼在一定年龄（通常在青春期后期）停止生长—男孩，16岁（骨龄）；女孩14岁（骨龄）。

　　生长激素治疗的骨龄至少在骨生长闭合前三年才最有效。我们可以通过进行儿童左手和手腕的X光检查来测量骨骼的年龄，这可以评估表明儿童骨骼生长闭合还有多长时间。

　　父母在识别孩子的生长障碍症状方面起着非常重要的作用。他们可以通过将孩子的身高发展与他们的同学或兄弟姐妹的生长情况来进行比较。

　　一旦他们注意到他们的孩子发展得稍慢，他们应该警惕，并征求医生的意见。

　　孩子的身高应至少每年测量两次，理想情况是与父母的身高进行交叉检查。

　　记住，成长是身体健康的指标。确保您的孩子保持均衡的饮食，并定期监测其成长图上的身高。

　　如果怀疑您的孩子有增长障碍，不要害怕寻求骨科医生的建议，以便他们能够获得实现最佳成长所需的帮助。