胖大夫门诊札记：打生长激素常见的不良反应及应对策略

　　胖大夫知道很多家长对于用生长激素治疗身高不理想存在各种各样的疑问和担心，当然，疗效是一方面，另一个比疗效更重要的方面就是安全。今天胖大夫将给大家解释一些在门诊家长们最常咨询及最担心的几个不良反应和对策。

　　一、注射部位一过性反应

　　表现：注射部位皮肤泛红、鼓包等。

　　对策及解释：该情况通常出现在用药初期一到两周之内，建议观察即可，通常不会痛痒，两周之后会自行消退。另外，有一种情况是皮下脂肪分布异常，该情况发生概率极低，只要注意不要长期注射同意位置即可避免，复查时应由临床医生检查并判断是否需要更换注射部位。

　　二、水钠潴留

　　表现：手、足、眼部水肿、肌肉酸痛等。

　　对策及解释：该情况通常在用药一周之内出现，程度很轻，不会影响患儿的日常活动，

　　建议观察，一周到两周即可自行消退。另外，有一种情况时水钠潴留程度严重时可能会出现颅内高压，表现为轻度头痛、恶心等，但发生概率极低，通常通过减量注射症状就可得到明显的缓解，各位家长不必太担心。

　　三、甲状腺功能减低

　　表现：亚临床性甲减、甲状腺功能减低

　　对策及解释：有的患儿存在隐性的甲状腺功能减低，若不注射生长激素可能会稍晚表现出来，注射之后可能会提早表现出来，但是使用生长激素不会增加甲状腺功能异常的概率。遵从医嘱按时复查甲状腺功能，临床医生会根据复查结果对治疗方案进行调整。

　　Tips：如果患儿甲状腺功能出现问题却未得到及时纠正，则可能直接影响患儿用药的疗效，所以复查一定要及时。

　　四、一过性血糖升高

　　表现：空腹血糖升高、胰岛素抵抗

　　对策及解释：目前，尚未有数据证明生长激素会提高高血糖及糖尿病发生的概率，胖大在门诊却是遇到过两例这样的孩子，但是是由于患儿本身肥胖，就存在胰岛素抵抗的情况，只要定期遵从医嘱复查即无大碍。

　　五、变胖？？？

　　表现：孩子胃口变好？

　　对策及解释：生长激素本身是促进合成代谢的，是促进脂肪降解的，一般来说是不会是 孩子变胖的！而且生长激素在国外确有用于减肥的，所以是孩子变胖的问题各位家长不必担心。但是在患儿用药之后胃口可能会变得更好些，要注意均衡的饮食结构，合理的饮食习惯，足量的运动，则没问题。生长激素这种药，胖大夫已经用了十几年了，总的来说还是很安全的药物，所以各位家长心理负担不要太大，一旦出现不良反应，及时跟你的就诊医生沟通，争取把风险降到最低，收益提升到最大。最后，祝各位宝宝都健康成长，平安快乐~~~~