小于胎龄儿矮小儿童可以用生长激素治疗吗?
检测小于胎龄儿儿童通过体内的生长激素水平,其结果常常检查,它们体内的生长激素是正常的,极少有生长激素缺乏的,但他们体内生长激素分泌可轻度不正常或对刺激试验反应不足。
目前有研究结果显示用hGH治疗本症征(每周剂量为0.5-0.7IU/kg,分为6天注射,每日皮下注射),在开始治疗的第一年身高增加很明显,但以后生长速度逐渐下降。一般患儿开始治疗的年龄越小,hGH剂量越大,注射次数越勤,hGH促生长的效果越好,但同时又有骨龄加速成熟的趋势,故其长期疗效,尤其是hGH对本症征终身高的影响有犹待进一步研究。
小于胎龄儿的生长激素水平无论正常与否,用生长激素治疗都会有效。这种实验早在20世纪70年代就已经开始了,至今的研究结果认为,它的治疗效果肯定,可以加快小于胎龄儿的生长,1989年,有一位医生用生长激素治疗9例小于胎龄儿,治疗前儿童的身高每年平均增长3.5厘米,治疗一年后,平均身高增长7厘米,生长速度加快了一倍。1966年,北欧和西欧报告,治疗230例,年龄2~8岁,平均年龄5.3岁,治疗2年,生长速度增加约1倍。持续治疗4年,没有出现任何副作用。骨龄不加快增长,说明不会影响小儿的生长潜力。
目前治疗方案的确定,生长激素用量为每天每公斤体重0.2单位,皮下注射,每天一次。治疗开始的年龄愈小,效果愈好。治疗的剂量愈较大,则效果愈好较高。治疗可持续到身高达正常水平。
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