特纳综合征患者初次诊断时应进行哪些检查?
Turner综合征涉及遗传、发育、内分泌、心血管、心理和生殖等多学科的有关问题。因此,Turner综合征的理想的儿科医疗团队应包括:儿科内分泌、遗传、心血管、皮肤、发育、肾脏、眼科、整形外科、五官科、心理学等多专科的医生。
表1 是美国儿童健康和人类发育国家研究所(NICHD)2006年组织的Turner综合征临床指南研究专家组,根据当代的科学研究成果,在发表的“Turner综合征女童和妇女医疗的临床指南”中提出的关于Turner综合征患者诊断时的筛查的建议,可供我们国内参考。
表1 Turner综合征患者诊断时的筛查
所有患者 |
心血管检查 |
肾脏超声 |
听力检查 |
脊柱检查,排除脊柱侧突或后突畸形 |
生长和青春期发育评估 |
0-4岁患儿 |
骻关节脱位检查 |
眼科检查(年龄1岁及以上) |
4-10岁患儿 |
甲状腺功能检查,筛查消化道TTG抗体 |
教育和心理评估 |
整形科检查(年龄7岁及以上) |
10岁以上 |
甲状腺功能检查,筛查消化道TTG抗体 |
教育和社会心理评估 |
整形科检查 |
检查卵巢功能和雌激素替代 |
肝功能,空腹血糖,血脂,白血球计数,肌肝和尿素氮 |
骨矿盐密度(BMD)(年龄大于18岁) |
(摘自: J Clin Endocrinol Metab,2007,92: 10–25)
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