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J俊麻麻

关于骨龄提前的问题及达菲林和生长激素的使用问题想要咨询

比较关注骨龄提前的问题及达菲林和生长激素的使用问题

1)如果骨龄提前,使用达菲林的前提条件是否为:骨龄提前,大于年龄1岁以上;同时激发试验提示真性发育

2)达菲林使用后,抑制发育,身高增速变慢,是否意味着达菲林通常要和生长激素同步使用?我看有患者使用达菲林后骨龄控制的并不好,是否反而耽搁了“快速增高期”?

3)达菲林通常28天肌肉注射一次;那个生长激素是每天要用的,那就每天要上医院注射吗?

答复

张先来

建议提供孩子详细生长发育情况及相关检查结果。

J俊麻麻
多谢张医生的指点。已经到内分泌专科拍了骨龄,骨龄和年龄一致(都是11岁6个月,男孩),目前身高143,因遗传身高不高(父161,母153),从小身高就一直差一个SD,近来有发育的迹象:上嘴唇绒毛增多,睾丸2级,无阴毛腋毛,无变声。目前医生的意思是注意观察,半年后复查,不知道是否妥当?现在是加强锻炼,每天跳绳篮球,好像有点效果。另外想请教一个疑问:生长素部分缺乏的孩子有何体征?不做激发试验无法判断?(之所以问这个问题,我想孩子目前体征是正常发育,不会是生长素完全缺乏,但如何排除部分缺乏?)
张先来

1,只要孩子的骨龄与年龄一致,且年生长率再正常范围,可以半年后复查。

2,只有通过生长激素激发试验才能判断孩子是否为生长素缺乏。

J俊麻麻
多谢张医生,麻烦帮忙再看一下骨龄,这边的医院没有用TW3办法的,都是图谱法,不放心啊。另外,按你的经验,青春期男孩,骨龄通常是和年龄同步的呢,还是一般会比年龄跑得快些?
张先来
孩子TW3骨龄为11.5岁(因上传的骨龄片清晰度有限评估结果仅供参考),儿童整个青春期通常分为青春早、中、晚三个阶段。从提供资料来看,孩子像是处于青春早期,青春中期多数孩子骨龄超越年龄。
J俊麻麻
多谢,你说“青春中期多数孩子骨龄超越年龄”,那骨龄大于年龄的青春中期孩子,都要干预治疗?还是有个标准,比如骨龄超了1年的需要干预?
张先来
是否需要治疗,主要看孩子的剩余身高生长空间和TW3骨龄大小以及成年身高预测情况,不同孩子情况不一样,不能一概而论。
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