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昊若星辰

生长激素垂体瘤术后残留,男性24未婚,术后放疗是否合适?

5月28在河南省人民医院神经外科经鼻碟微创手术,术后有缓解,但是最近激素又升高,术前核磁显示GH垂体瘤向左突入海绵窦,并包绕颈内动脉,现在怀疑术后残留,经病友推荐咨询连帅。
有残留能否有二次手术机会全切?男性24未婚,术后放疗是否合适?等三个月后复核核磁去北京找连大夫面诊。谢谢!

答复

连伟

如果是侵袭海绵窦部分的肿瘤残留,再次手术也是无法全切干净的,需要考虑放疗。术后三个月是合适的治疗时机。欢迎你到我的门诊进一步诊治。

我的门诊时间是:周一下午我在东院特需门诊八层出诊,周二下午和周四上午在东院的普通门诊一层出诊。在网站上可以看到我的门诊时间。

昊若星辰

多谢连帅耐心的回复,GH病友群里面的病友特地向我推荐您,很遗憾当时没有去北京做手术。做放疗容易导致低功影响生育吗?

我术前泌乳素和生长激素都高,术后泌乳素正常,生长激素还高,可否先考虑药物治疗,等婚育后再行伽马刀?我是外地的,能否网上加号?谢谢连帅。

连伟

放疗引起低功的主要和肿瘤生长的位置以及垂体的相互关系有关,并不是一定会导致低功,不用特别担心。药物是否应用要看具体的情况。欢迎你到我的门诊进一步诊治。

我的门诊时间是:周一下午我在东院特需门诊八层出诊,周二下午和周四上午在东院的普通门诊一层出诊。在网站上可以看到我的门诊时间。

昊若星辰
谢谢连帅的回复,我准备北上让您面诊。病理诊断:鞍区结合免疫组化及HE形态符合垂体腺瘤,免疫组化提示弥漫表达PRL,少量表达LH和TSH,请结合临床。免疫组化:CK35βH11[+]、SYN[+]、PRL[+]、CgA[+]、LH[灶+]、TSH[灶+]、FSH[-]、GH[-]、ACTH[-]、Ki67[5%+]。病理诊断是垂体生长激素瘤吗?为何免疫组化提示弥漫表达PRL,少量表达LH和TSH?Ki67[5%+]什么意思?谢谢连帅
连伟
如果按照这个病理结果,是泌乳素瘤,不是生长激素瘤,但是病理的免疫组化人为因素干扰太多,和检查的医生的经验有很大关系。ki67指数5%不太好,提示肿瘤属于增长比较快速的,所以还是应该考虑积极放疗。
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