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成长问题
付家燕子

GnRHa治疗两个后,检查性激素五项,E2和T偏高是否有必要进一步做哪些检查?

女,2001年12月出生,2011年5月检查:身高136.7cm,体重29公斤,肝肾功能、血常规未见明显异常,血糖、ACTH、CORT正常,胰岛素样生长因子1为213,结合蛋白IGFBP3为5.2,甲功、甲胎、垂体MRI均正常。(外阴分泌物较多)生长素激发试验最高值为9.666ng/ml,为部分缺乏。促性腺激素激发试验LH峰值49.29,FSH峰值19.03,比值大于0.6,结合彩超检查诊断为真性早熟。骨龄评估TW3法10.9岁。

1、抑那通剂量是否需要调整(目前3.2mg)?是否需要联合用生长素 2、7月份检查FSH、LH均有所下降,但雌二醇41.0pg/ml(2月前检查18 pg/ml),睾酮0.10ng/ml(2月前0.07ng/ml)偏高,一般什么原因会有这种结果(体毛并不重)?我们用抑那通才两个半月,这次检查的雌二醇升高是否与“抑那通在用药初期对下垂体—性腺系统的刺激作用,会导致血清雌激素浓度的一过性上升”有关?针对这两项异常,是否有必要进一步做哪些检查?

答复

刘慧娟

FSH和LH都下降了,E2升高可能与“抑那通在用药初期对HPG轴的刺激作用,会导致血清雌激素浓度的一过性上升”有关,可以继续观察。目前9岁半左右,身高介于同龄儿正常范围的25-50百分位,使用抑那通期间若生长速度过缓时,可考虑加用生长激素。

点击此处参考 《性早熟诊疗指南(试行)》
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