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艳子LCY

男孩12岁8月,高136cm,7岁请问需要注射生长激素吗?

我儿子今年12岁8个月,身高136厘米,体重37公斤,生长激素激发试验值分别为:GH—0:0.14 ng/ml,GH—30:9.9 ng/ml,GH—60:11.7ng/ml,GH-90:2.5ng/ml,GH—120:1ng/ml。骨龄相当于11,7岁请问需要注射生长激素吗?

答复

潘嘉严

您好!感谢您的信任!

从您孩子目前的身高看,已经达到矮小的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育的疾病存在。

按照生长素缺乏症的诊疗规范,必须是分别做两种药物的生长素激发试验(选择两种不同作用途径的药物,卫生部矮小症临床路径中还要求必须有一种是静脉用药)的所有结果(一般是8或9个时间点)都低于10ng/ml,才可以下生长素缺乏的诊断。只做一种药物或是两种药物同时激发的可靠性不高。单次激发,诊断生长素缺乏依据不足。

不过,即使激发试验生长素峰值正常,并不代表生长峰的数量也正常,一天分泌总量也正常,生长素活性也正常,更不代表整个生长素轴都正常。

由于已经达到矮小症的诊断标准,详细检查,尽早治疗还有很有必要的。生长素已经于2003年正式批准用于非生长素缺乏的矮小者。

由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)。部分女孩还需要检查染色体,极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

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