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成长问题
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大生长激素剂量是否合适?

孩子12周岁,男,骨龄13岁,身高148厘米,性发育4期,已开始变声。生长激素激发10ng。现以开始联合治疗14日,抑那通3.75毫克,生长激素1.2单位/千克。

觉得1.2单位/千克的剂量偏小了,因为孩子的生长时机已不多,我特别着急。请问潘医师,这个剂量是否合适?万分感谢答复!

答复

潘嘉严

您好!感谢您的信任!

您可能打错了小数点了。目前国内批准的生长激素用量是0.1-0.2单位/kg。对于进入青春期后联合治疗,且生长素不缺乏者,国外多数建议生长素用量在0.18单位/kg。目前我们使用的起始量常常在0.165单位/kg左右。

不过,医生不见患者,不适合提出具体治疗意见。且确定生长激素剂量时,还需要考虑激发试验时生长素分泌水平,IGF水平、性发育状态、联合治疗时,还需要考虑GnRHa的使用时间与剂量等。没有统一的公式。

不过,如果生长激素联合治疗时,剂量只有0.12单位/KG,可能确实是过小了。

同样的药物,还有不同使用方法与剂量问题,也还有后期的剂量调整与安全性监测问题,不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案,有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性(真性)性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。

建议:点击此处参考我的文章 《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007》

建议:点击此处参考我的文章 《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

久爱1028
非常感谢潘医师的解答!谢谢!
潘嘉严

不用谢!有时间请多看看我网站相关文章。
久爱1028
潘医师,您好! 上次曾向您咨询过生长激素的剂量问题,得到您的细致解答,不胜感激! 孩子在使用抑那通,我观察到孩子有轻微发热、轻微干咳症状。咳嗽一般1~2分钟轻轻地咳嗽一次。打针后的最初几日比较明显,随着时间推移渐渐减轻。等到下次打针时,又会这样。 我看到抑那通的说明书说具有发生发热、咳嗽、胸部不适、X线肺片异常等现象的间质性肺炎的可能,发生概率不到0.1%。 虽然概率很低,但间质性肺炎的后果比较严重,预后不好。所以,我有些担忧。一个月前带孩子拍过肺片,未见明显异常。 请问潘医师:在使用抑那通的孩子中,这种发生轻微干咳的现象多吗?在抑那通的临床治疗中,是不是有间质性肺炎的病例发生过呢? 感谢潘医师解答!谢谢!
潘嘉严
您说的这种情况,确实极少见,我这里治疗的,还未出现过。不过,目前胸片没有问题,影响应该不大。可考虑换个厂家的试试。
久爱1028
谢谢潘医师深夜的解答!谢谢!
潘嘉严

不用谢!有时间请多看看我网站相关文章。由于这里的咨询次数是有限的,如果没有特殊问题,不需要每次回复。
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