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特发性矮小症(含家族遗传),可以用生长素补救吗?

儿子9岁5个月,身高121.7,体重24KG。拍了骨龄只有5岁半。

寻求帮助:父亲小时候有晚发育现象,父亲只有1.68米,母亲1.48米.。如果遗传基因是矮小,可以用生长素补救吗?

答复

潘嘉严

您好!感谢您的信任!

从您孩子目前的身高看,已经达到矮小的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育的疾病存在。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《身材矮小多数情况下也是病》

家族中长辈当年不能检查与治疗,不代表孩子现在仍然不能检查治疗。

您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《遗传身高计算方法》

请尽早到有儿童内分泌专科或矮小症、性早熟专科的正规医院就诊。

由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)。部分女孩还需要检查染色体,极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

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已在浙江儿保做了相关检查,具体结果如下:主诉:发现生长速度缓慢9年体征:身高121.7CM 体重:23.5KG性征:阴茎发育,长4CM 双侧睾丸容积2ML,未见阴毛生长。其他:皮肤 未见异常 骨龄片:左手腕骨化中心出现6/10颗,尺骨茎突未出现,拇指内侧籽骨未出现,各掌指骨骨骺线未闭合。颈椎骨质未见明显异常征象。垂体磁共振:垂体体积偏小。性激素基础值:LH:0.2MIU/ML FSH:2.6MIU/ML PRL:18.1NG/ML E2〈20PG/ML HCG:〈1MIU/ML T〈20NG/DL皮质功能:ACTH:60PG/ML 皮质醇(8AM,4PM):14.8UG/DL,13.5UG/DL血糖:4.9MMOL/L 胰岛素:5.6UIU/ML IGF-1(未报告)肝肾功能:正常肝炎系列:乙肝表面抗体阳性,余阴性甲状腺功能:游离T3:6.3NMOL/L 其余正常范围微量元素:正常范围精氨酸+左旋多巴复合激发试验:GH(0,30,45,60,90,)6.8,8.9,23.2,16.5,4.6NG/ML

其他:血常规基本正常,尿常规细胞计数16.2个/UL以上为我上儿保做的检查,烦请潘大夫帮着看一下,我们要不要打生长激素的,因为我看到我们的最后值在23.2>10 是不是生长素不少的.所以不知道怎么办?心里也很急.再次麻烦了,谢谢!

潘嘉严

从您孩子目前的身高看,已经达到矮小的诊断标准(我网页中有正常身高表)。既然可以下诊断,就代表有影响生长发育的疾病存在。

生长激素激发试验最高值已经大于10,为非生长素缺乏性矮小。
最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。

由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和体检及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)。部分女孩还需要检查染色体,极少数男孩也有可能需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。

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