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什么是生长激素,分泌机制如何?

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一、什么是生长激素?

  内源性的生长激素 (GH)通过刺激软骨生长(特别是骨骺板)来促进儿童身高生长。此外,生长激素可增加去脂体重和骨量,减少脂肪量,同时增加肝脏脂肪含量。

二、是什么影响着生长激素?

  1.睡眠的影响

  生长激素呈脉冲式分泌而且存在昼夜节律。GH分泌以脉冲形式分泌,昼夜波动较大。孩子24小时的GH脉冲数约有6~8次,约每3-4小时1次。在分泌低峰时,血循环中难以测到;白天GH血浓度常在5ug/L以下,饭后有1~2次升高;深睡1小时左右,GH分泌最旺盛。入睡后45~90分钟,血浆GH水平有明显升高,最高可达50~60ug/L,是白天分泌量的5-10倍。

       2.运动的影响

  正常人在基础代谢状态下,血清GH常不能测到,起床后轻微活动后即可见GH水平升高,剧烈运动后可引起GH明显升高。运动试验已作为儿童GH缺乏症的筛选试验。50%~70%正常儿童在运动试验中,血浆GH水平可达到7ug/L以上。一般生长激素高峰期会出现在出现在持续运动20-30分钟。

  3.应激状态的影响

  大多数应激状态下可引起GH分泌,如手术、创伤、神经紧张和焦虑等,儿童在心理不适宜的环境下可出现可逆性GH分泌抑制。因此,临时的应激、适当的焦虑紧张可以促进生长激素的分泌,但如果孩子长时间处于紧张、焦虑、不快乐等不良的心理刺激下会抑制生长激素的分泌。

  4.代谢物质的影响

  在肥胖患儿中常可见到自发性的和/或各种因素刺激GH分泌受到抑制。可以通过均衡营养丰富的的高蛋白、低脂肪饮食,同时食物摄入量适量,不吃非天然甜食、饮料、高脂肪、高热量、油炸食品等可以更好的促进孩子长高。

三、生长激素的选择

  粉剂生产工艺:生长激素原液通过冻干技术转变为粉末状态。优点:药品性状稳定,保存运输方便,性价比高。缺点:注射前需多一项溶解药物的步骤;不同厂家生产的生长激素粉剂比活性不一样,以比活性3.0IU/mg为最佳。

  水剂生产工艺:生长激素原液未经冻干,空间结果保存完美。优点:空间结构保持完美,不产生抗体。缺点:价格比较贵。第一代生长激素水剂通过添加有毒的防腐剂(通常为苯酚)进行抑菌,安全性差;但第二代生长激素水剂通过改进工艺,无需添加防腐剂,从而避免了防腐剂的毒性,安全性更高。

 

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